12 de abril: Día de la Atención Primaria

Las estrellas de África van al cine y aprenden/enseñan educación para la salud

"Una sala de cine puede ser la vida de un barrio" es el lema del cine Wemtemga, en Uagadugú. Alejados del centro de la capital de Burkina Faso, unos 200 espectadores asisten a la proyección de los tres primeros capítulos de Los tres reyes de Malí, una serie de televisión de gran éxito, ambientada en el siglo XVIII. En este cine, el patio de butacas no tiene butacas, sino bancos metálicos, de color azul claro, al aire libre. Desde el asiento se ven las copas de los árboles, y miles de estrellas decoran el cielo africano.
El cine es además una herramienta educativa en África. Cinetoile, un programa de la Unión Europea y del Gobierno de Bélgica que lleva las películas hasta las aldeas más remotas de Burkina Faso y otros países limítrofes, busca no solo descubrir el cine a personas que jamás se han sentado frente a una pantalla, sino enseñarles hábitos de higiene o el uso del condón a través de pequeños anuncios previos.

En esta aldea sin luz ni agua corriente (lo habitual en Burkina Faso), destartalada y donde los cerdos corretean a su aire junto a la gente, hoy ha llegado el cine por primera vez.

Mañana de tullidos

Habitualmente salgo a pasear por las tardes. Vivo a más de 30 km de Madrid en un entorno verde pero habtado desde donde divisamos las primeras nieves (¿las de mañana aquí?) en la Sierra de Guadarrama y la cruz del controvertido Valle de los Caídos. Hoy, por variar, por tener ya el día puesto con el paseo, mis 4,4 km por cuestas arriba y abajo, con paso rápido, sin mi perro, pues es lo que iba a contar.

Desde que estoy algo tullida, mi lesión de la pata que me ha tenido inmovilizada una temporada, procuro no dejar el ejercicio, pues su ausencia la noto rápidamente. Hoy, pues eso, que estaba paseando a las 10 de la mañana de un domingo pre-primeros hielos y me he encontrado que los mismo que yo piensan unos cuantos...y más tullidos de paseo, quiero decir, más obviamente tullidos que yo...y he pensado, pues era toda gente joven, además de los paseantes de perros, he pensado que aceptaban mejor su limitación que cuando a mí me ha tocado aceptar la mía...pues algunas actividades ya nunca me voy a arriesgar a realizarlas, como echarle una carrera a mis hijos 0 patinar sobre hielo. Que no sirve para nada, que apenas se hace. Pero eso de no poder hacerlo...

Ópera en la sala de espera

La ópera es una forma de expresión artística global de las vivencias del ser humano; por ello, a lo largo de su historia ha mostrado en múltiples ocasiones la relación entre las personas, los médicos y las enfermedades. Es increíble descubrir que la música puede enlazar vidas, momentos y situaciones...pero aún es mejor pensar que une corazones. A día de hoy existe una preocupación por la formación humanística de los profesionales de la salud, de que conozcan esa dimensión, la humana, inherente a la medicina, sacrificada en aras de la ciencia y la evidencia. Escenas como las de las siguientes de películas nos llevan a reflexionar sobre la necesidad de profundizar en el misterio de la naturaleza humana: La vida es bella de Bellini, Philadelphia donde Tom Hanks intenta explicar a Denzel Washington, como la Ópera nos consigue emocionar. Para ello utiliza el ária "La Mamma Morta" de la ópera Andrea Chenier de Giordano interpretada por Maria Callas. Una imagen y una música excelente vale más que mil palabras, como en Pretty woman, donde habla de la universalidad del arte.

Es importante comenzar señalando que no siempre la profesión médica queda en buen pie en la ópera: muchas veces el médico es víctima de engaño y no pocas aparece como un charlatán. Otro aspecto a señalar es que los “enfermos” no siempre tienen un intérprete adecuado, por ejemplo, se puede ver a robustas divas aquejadas de tuberculosis. Finalmente, en la ópera se puede encontrar diversas patologías, como psicosis, celotipia, deliriums, depresiones psicóticas, jorobados, electrocuciones, heridas, infecciones, fiebre, litiasis, litotomías y castraciones, entre otras.
Hay enfermedades representadas como la tuberculosis en la Traviata de Verdi y en La Boheme de Puccini; locura de Lucia di Lamermoor, en la ópera del mismo nombre, de Donizzetti, Don Giovanni, de Mozart, que es un caso clásico de satirismo; la arritmia de Antonia diagnosticada por el Dr. Milagro de los Cuentos de Hoffman de Offenbach.

El poeta y músico francés Marin Marais, músico de la corte de Luis XIV, gran intérprete de viola da gamba y discípulo de Monsieur Sainte-Colombe, escribió un poema que también musicalizó sobre la terrible experiencia de la litotomía sin anestesia, que en esa época no existía. El procedimiento consistía en abrir el periné, introducir una tenaza y extraer los cálculos, todo esto con el paciente instalado en una mesa diseñada para tal efecto, la mesa de operación de talla vesical, que es precisamente el nombre de la composición: “Le tableau de l’óperation de la taille”. La pieza dura tres minutos, durante los cuales se siente el sufrimiento de la persona sometida a esta intervención.

Y hay mucho más que comentaremos en la experiencia “Opera en la sala de espera”, experiencia pionera en nuestro país, ya experimentada en Brasil como un instrumento más de docencia para los estudiantes de medicina, donde daremos un repaso a los médicos y la ópera, representados entre otros por el Dr. Dulcamara en L'elisir d'amore, de Donizetti o a las limitaciones éticas de experimentación en medicina como se manifiesta en Wozzeck de Alban Berg; a las enfermedades y a la ópera, como hemos comentado; a la muerte en la ópera, presente desde el suicidio como en Madame Butterfly, al fallecimiento por tuberculosis en varias obras y otras.
También los artistas son pacientes y sufren de enfermedades como cualquier otro o específicas de su profesión. Y alguno acudía a nuestro centro, como Esteban G. Leoz.Y además existen los médicos cuya principal afición es la música y concretamente la ópera…Ver la medicina a través de los anteojos de la ópera creemos que puede ser una experiencia muy gratificante, tanto para los sanitarios, como para los pacientes y los artistas que nos acompañarán.